葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征的癥狀是什么？葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征怎么治療？

　　葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征主要是由凝固酶陽性的噬菌體Ⅱ組71型金黃色葡萄球菌所致的一種嚴重皮膚感染。該型葡萄球菌可產生表皮松解毒素，造成皮膚損害。現又發現Ⅰ組或Ⅲ組某些葡萄球菌也可產生表皮松解毒素。試驗證明表皮松解毒素主要由腎臟排出。嬰、幼兒排泄很緩慢，此毒素在血清中含量增高而引起皮膚損害和剝脫。發生于成年人的葡萄球菌皮膚燙傷樣綜合征多見于患有腎炎、尿毒癥、身體衰弱、免疫功能缺陷或有嚴重的葡萄球菌敗血癥的人，可能與腎臟排泄功能和機體免疫功能低下有關。

　　葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征屬于嚴重感染性疾病，且通常患者的抵抗力都較低下，故可繼發支氣管肺炎，可出現咳嗽、咳痰、高熱、呼吸急促等癥狀，甚至導致呼吸衰竭。若感染敗血癥者可出現心率快、呼吸快、熱性驚覺等全身中毒性感染癥狀。同時還可并發膿腫或壞疽等而死亡，多發于嬰幼兒，經過急劇，死亡率較高。

　　葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征患者常有前驅癥狀，包括乏力、發熱、易激惹、喉嚨痛和皮膚的明顯觸痛。紅斑常初起于頭部，并在48小時內蔓延，最終因在表皮淺層出現松弛的大皰而使皮膚呈現皺紋紙外觀。患者Nikolsky征陽性，1～2天后大皰開始脫皮，遺留基底濕潤面和薄的漆樣痂皮。通常屈側部位首先出現表皮剝脫的部位，患者表現為悲傷面容、口周結痂、放射狀裂紋和輕度面部水腫。3～5天后皮損開始脫屑和結痂，10～14天后上皮重新生成，皮損愈合后不留瘢痕。掌跖和黏膜不受累。

　　葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

　　葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征是一種毒素介導的疾病，檢查項目主要為活檢、病原體檢測和血液檢查。
　　該病不能從皮損處培養獲得病原體。可以從皮損外在的部位培養到產剝脫毒素的金黃色葡萄球菌，最常見的部位包括結膜、鼻咽部、臍、直腸、血液。血培養在兒童常為陰性，但在成人可為陽性。組織學上受損皮膚為淺表的角層下水皰，無表皮壞死。血白細胞計數可增高或正常。同時檢查血尿素氮、血肌酐、電解質等，對金黃色葡萄球菌攜帶者進行篩查。

　　葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征食物有禁忌。一般來說，變應性皮膚病需禁食海鮮、蛋類等食物；神經性皮炎、瘙癢癥等禁飲濃茶、酒類、辛辣刺激性食物；光感性皮膚病避免日曬，忌食紫云英、油菜、田螺等；皰疹樣皮炎禁用谷胺類食物等。該病盡量避免禁忌食物，保證飲食清淡，營養均衡。

　　葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（SSSS）的治療包括全身治療和局部治療，具體如下：

　　1.系統治療：通過適當的治療，SSSS可在1～2周消退，常不留后遺癥。兒童病死率為3％，成人可達50％。廣泛的、全身性的SSSS患者應靜脈應用耐β-內酰胺酶青霉素類藥物；局限性SSSS可口服此類藥物至少1周。其次使用糖肽類抗生素。同時加強支持療法。

　　2.局部治療：潮濕、裸露的部位應當使用溫和的潤滑劑，以減輕摩擦和減少體液的丟失。不粘連的敷料覆蓋在剝裸面上，避免膠帶直接接觸皮膚。